临床治疗类风湿的药包括非淄体类抗炎药、化学合成类改变病情抗风湿药物、糖皮质激素、植物药、生物制剂等。患者请遵医嘱服用药物,切勿私自服用。
1、非淄体类抗炎药:该类药物具有镇痛抗炎作用,是缓解关节炎症状的常用药。包括布洛芬胶囊、吲哚美辛片、双氯芬酸胶囊等药物。常见的不良反应有恶心、呕吐、上腹疼痛、胃黏膜糜烂出血、消化性溃疡出血、穿孔,肾功能损害,血小板功能异常,哮喘,头晕、头痛等。对于肾功能不全及心血管疾病较严重的患者慎用。
2、化学合成类改变病情抗风湿药物:可延缓和控制病情进展。目前认为该类药物及早使用能延缓关节骨质破坏,因此类风湿关节炎一经确诊,应尽快使用治疗。常用药物包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等。该类药物起效时间较晚,一般需要3~6个月。若单一用药治疗效果不佳,可与非淄体类抗炎药物联合使用。
3、糖皮质激素:糖皮质激素有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症。常见药物包括泼尼松片、可的松片、地塞米松片等药物。使用糖皮质激素的同时应注意补充钙剂和维生素D,避免出现骨质疏松。
4、植物药:对缓解关节症状有较好作用,长期控制病情的作用尚待进一步研究证实。常用药物包括雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊、青藤碱等片。
5、生物制剂:能够有效的控制关节炎症,减少骨破坏,减少糖皮质激素用量和骨质疏松。常见的药物包括TNF-α拮抗剂、IL-6拮抗剂、IL-1拮抗剂、CD20单克隆抗体、细胞毒T细胞活化抗原-4抗体等。
类风湿患者在日常生活中注意充分休息、清淡饮食。若在服药期间出现不适症状请及时前往医院就诊。
