得了脑梗死后左手肿可能是应激反应、血液循环不良、自主神经功能失调、药物副作用、运动神经元受损等因素造成，建议积极就医，在医生的指导下针对病因治疗。

1、应激反应：脑梗死导致各个组织功能异常出现应激反应，可造成局部水肿。通过心理咨询、认知行为疗法等有助于减轻焦虑、抑郁等异常情绪，减少应激反应的发生。

2、血液循环不良：脑梗死引起血液循环不良，可能影响手部血液供应，出现手部肿胀、疼痛等现象。在医生指导下使用通过按摩、热敷等方式可以促进血液循环，减轻肿胀。

3、自主神经功能失调：疾病导致交感神经兴奋性增强，可能会引起局部血管收缩和扩张，出现手部肿胀、心跳加快等现象。可通过注意休息，适当调整异常情绪改善症状。

4、药物副作用：使用药物出现副作用，可能导致血液凝固异常，引起局部水肿。需要在医生指导下通过调整药物剂量、更换药物等方式，减轻不适症状。

5、运动神经元受损：大脑皮质运动区域损伤，对肌肉功能受损影响，出现手部肿胀、协调性下降等现象。配合医生使用胞磷胆碱钠片、依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等药物，有助于营养神经因子，改善脑部微循环，减轻不适症状。

建议患者在日常生活中积极戒烟戒酒，并将血压、血脂、血糖等指标控制在正常范围，有助于减少疾病复发。

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