可以通过体格检查、临床症状、腹部B超、X线、CT等方法确定是不是胃穿孔。胃穿孔是溃疡病较为严重的并发症，因此一旦确诊需要及时配合医生处理。

1、体格检查：如果上腹部出现明显的疼痛、反跳痛等情况，提示可能是胃穿孔，因为胃穿孔属于急腹症之一，累及到腹膜时容易引起反跳痛。

2、临床症状：胃穿孔较为典型的临床表现是上腹部突然出现剧烈性的刀割样疼痛，疼痛可波及到整个腹壁，伴随发热、呕吐等症状。

3、腹部B超：超声扫描可以了解胃的大小、部位，明确胃组织是否发生有病变。

4、X线：通过X线扫描可以直观了解胃的位置、大小以及胃黏膜，能够了解胃穿孔的位置、大小，判断病情严重程度。

5、CT：胃穿孔患者完善CT检查时会发现腹腔内有游离气体。

检查时要咨询医生，检查前的注意事项，检查的过程中也要积极配合，以免导致检查结果出现误差。

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