怀孕9周孕囊旁见20×9mm液性暗区可能是受精卵着床出血、宫腔积液、子宫内膜炎、先兆流产、异位妊娠等原因造成，建议遵医嘱根据原因选择合适的治疗方法。

1、受精卵着床出血：受精卵着床时可能会导致小血管破裂，引起轻微出血。血液在孕囊周围聚积，在超声检查中呈现为液性暗区。如果没有伴随不适症状，建议保证充足休息，避免过度劳累，血液会随着时间的推移，逐渐被机体吸收。

2、子宫内膜炎：怀孕期间子宫内膜发生炎症后，炎症刺激导致渗出物在子宫周围积聚，进行超声检查时，可能在孕囊旁呈现液性暗区。建议遵医嘱服用头孢克肟片、头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物控制炎症，改善症状。

3、宫腔积血：怀孕早期如果不注意休息，剧烈活动，对子宫内膜造成刺激和损伤，引起少量出血，血液在宫腔内聚积容易导致孕囊旁出现液性暗区。需要遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒、维生素E胶丸等药物促进积血消除，缓解症状。

4、先兆流产：先兆流产伴随子宫内出血，形成血液和血凝块，血块和出血可能在孕囊周围形成液性暗区。可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、保胎灵胶囊等药物保胎治疗，促进症状改善。

5、异位妊娠：受精卵着床在子宫外导致宫腔内出血，如果血液没有及时排出或吸收，可能在孕囊周围形成液性暗区。建议到医院进行检查，根据自身情况采取腹腔镜手术、B超引导下清宫术等方法清除孕囊，改善病情。

怀孕期间建议保持营养均衡，多注意休息，并且定期到医院产检，有利于胎儿健康发育。

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