咳嗽一到晚上咳得厉害可能与室内空气干燥、过敏性咳嗽、支气管炎、反流性食管炎、哮喘等情况有关，需要到医院查明病因，然后根据不同情况采取合适的治疗措施。

1、室内空气干燥：如果在晚上睡觉时，室内的空气比较干燥，导致咽喉黏膜缺乏水分，可能会出现咳嗽加重的情况，可以在室内放一个空气加湿器，能够增加空气湿度。

2、过敏性咳嗽：如果室内卫生不良，到了晚上吸入灰尘、尘螨等，引发过敏性咳嗽，可能会出现阵发性、刺激性干咳的情况，可以通过开窗通风的方式进行缓解，如果咳嗽比较严重，可以在医生指导下使用氯雷他定片、氢溴酸右美沙芬片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。

3、支气管炎：主要是微生物感染、物理或者化学性刺激所致，到了晚上平躺的时候，可能会导致分泌物对咽喉黏膜产生刺激，导致咳嗽症状加重，并且会出现咳痰、喘息等症状，可以按照医生指导使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、吸入用布地奈德混悬液等药物进行治疗。

4、反流性食管炎：通常是抗反流功能下降、食管黏膜防御屏障减弱等原因所致，有可能会导致胃内食物反流进入食管，对食管黏膜产生损伤，出现反流、烧心、上腹烧灼感，伴随咳嗽加重的情况，可以在医生指导下使用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片、硫糖铝片等药物进行治疗。

5、哮喘：如果在晚上吸入花粉、尘螨等，引发哮喘，可能会出现胸闷、喘息、气急、咳嗽等症状，可以根据医嘱使用茶碱缓释片、盐酸丙卡特罗口服溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等药物进行治疗。

如果咳嗽长时间没有得到有效缓解，需要及时到医院进行检查治疗。在治疗期间要注意饮食清淡，尽量避免辛辣饮食。

（责编：苏雅婷 ）