天生脚踝粗一般不可以减下来，但可以通过治疗改善，建议到正规的医院进行治疗。

天生脚踝粗可能与遗传因素有关，在平时可以进行适当的运动锻炼，能够改善局部的血液循环，也能够将局部多余的热量和脂肪代谢，从而能够达到瘦脚踝的效果。

如果是脂肪堆积引起的，也可以在医生指导下，通过吸脂手术进行治疗。通过对局部进行切口，然后利用负压吸引的原理，抽出多余的脂肪细胞，从而能够达到改善的目的。如果是肌肉发达引起的，也可以遵医嘱通过注射肉毒素改善，能够使肌肉慢慢萎缩，使脚踝慢慢变细。

在平时还要注意养成良好的生活习惯，尽量避免熬夜，如果出现明显不适症状，还需要及时就医诊断。

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