脑动脉瘤患者手术后昏迷20天一般是不正常的，需要在医生的指导下完善相关检查，积极给予治疗。
脑动脉瘤可能是动脉硬化、创伤等原因引起，如果瘤体较大，可能会对周围神经和血管造成压迫，需要及时进行手术治疗。手术目的是切除瘤体组织，改善神经和血管的压迫症状，降低对脑组织的损害，通常患者在手术后会逐渐恢复意识，如果手术后昏迷20天一般是不正常的现象，可能是手术过程中对脑部神经造成了损失，或者是手术后颅内出血发生了新的梗阻，从而会导致患者处于昏迷症状，需要及时完善相关检查，判断是否有脑出血或新的梗阻发生，必要时需要进行再次手术，目的是恢复脑部的血流。
患者在恢复期间，家属要做好各方面的护理工作，定期为患者翻身和擦洗身体，防止出现褥疮。
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