脑梗死是由于脑局部血液循环障碍，造成不同程度的缺血、缺氧，引起软化及坏死现象。脑梗死会胡言乱语的原因有神经功能受损、语言中枢受损、精神障碍、脑供血不足、脑梗死后遗症等，需及时就医诊断治疗。

1、神经功能受损：发病后损伤脑部神经组织，导致患者的病情加重，引起说话困难、失语、语无伦次等表现。建议在医生指导下使用甲钴胺片、谷维素片、维生素B12片等药物辅助改善，同时提高生活质量。

2、语言中枢受损：若脑梗死范围较大，可能会压迫语言中枢，造成不同程度的损伤，产生吐词不清晰、表达困难等情况。病发后需遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片等药物治疗，合理用药缓解不适表现。

3、精神障碍：若脑部受损较为严重，导致患者出现焦虑、抑郁等精神障碍，可能引起胡乱说话、语无伦次等表现。对此可遵医嘱使用艾司唑仑片、地西泮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等药物治疗，用药期间保持良好的心情。

4、脑供血不足：由于脑部血液循环不畅，引起头晕、头痛等表现，严重者脑部血液供应不足，可能出现胡言乱语等情况。建议在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、长春西汀片、尼莫地平片等药物治疗，合理用药促进血液循环，控制病情进展。

5、脑梗死后遗症：随着病情进展，导致脑组织产生缺血性坏死，一旦拖延治疗时间可能引起胡言乱语、痴呆等后遗症。病发后遵医嘱服用利伐沙班片、吡拉西坦片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，用药期间多注意休息。

脑梗死患者需保持良好的心态，均衡病发期间的饮食，保持营养均衡，减少食用辛辣及刺激性食物。

（责编：苏雅婷 ）