咯血伴胸膜性胸痛需要到医院尽快就诊，以免延误病情。导致导致这种情况的病因很多，可能是肺炎、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、肺癌等，需要明确病因治疗。
1、肺炎：肺炎比较严重的情况下会导致支气管黏膜受损，出现咯血以及胸痛，一般需要使用药物控制感染，如果是细菌感染引起，可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢曲松钠等。
2、肺结核：结核分枝杆菌侵犯肺部会引起肺结核，这是一种传染性疾病，一般需要在医生的指导下使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物治疗。
3、肺栓塞：如果栓子阻塞肺动脉或其他的分支会出现明显的胸痛以及咯血，一般建议进行介入手术或外科血栓清除术。
4、二尖瓣狭窄：这是多种原因引起的二尖瓣无法正常打开，会导致血流受阻，出现呼吸困难、咳嗽以及咯血等，一般建议尽早手术治疗。
5、肺癌：这是一种恶性肿瘤，肿瘤会对局部造成压迫，引起胸痛和咯血，主要的治疗方法是手术切除。
咯血伴胸痛应及时就诊，可以在医生的指导下进行血常规影像学等检查，明确原因以后规范治疗，患病期间要多休息，避免剧烈运动。
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