糖尿病腹泻一般与药物性因素、细菌性痢疾、菌群失调、胃肠激素异常、消化道自主神经病变等有关。
1、药物性因素：部分降糖药物，如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、二甲双胍格列本脲片等，会刺激胃肠道而引发腹泻。建议咨询医生，在医生指导下更改药物种类。
2、细菌性痢疾：本身糖尿病患者抵抗力差，食用被志贺菌污染的食物或水源易引发细菌性痢疾。主要表现为腹泻、腹痛、发热等。建议按医嘱用抗生素，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、依诺沙星片等。
3、菌群失调：持续高血糖毒性作用可降低免疫力，诱发慢性炎症反应，使得肠道菌群发生紊乱，从而引起腹泻。建议按医嘱用益生菌，如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酸菌素片等，能帮助调节肠道菌群压。
4、胃肠激素异常：糖尿病患者胃肠激素发生紊乱，尤其是血管活性肠肽、胃动素等，因为胃肠运动的激素作用较强，所以引发腹泻。建议按医嘱用药，如蒙脱石散、复方地芬诺酯片、药用炭片等，能帮助止泻。
5、消化道自主神经病变：长期处于高血糖状态，易诱发消化道自主神经病变，使得胃肠动力减弱，肠蠕动速度减慢，延长食物在胃肠道停留时间，肠腔内脂肪过度增殖，微胶粒形成减少，小肠吸收受到影响，进而引发脂肪泻。建议按医嘱用营养神经的药物，如维生素B1片、甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
糖尿病腹泻原因复杂，建议尽早就医查明原因，及时去除诱因，以免病情加重。日常注意饮食卫生，饭前便后洗手，所吃食物应煮熟煮透。
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