糖尿病引起的视网膜粘连一般与糖尿病视网膜病变、炎症反应、新生血管形成、血栓形成、玻璃体出血等有关,应根据病因针对性治疗。糖尿病是指胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍所致代谢紊乱性疾病。
1、糖尿病视网膜病变:长期处于高血糖状态可造成视网膜微血管损伤,诱发糖尿病视网膜病变。因为视网膜中微血管壁变得脆弱,血管通透性增加,所以易造成视网膜粘连、水肿、渗出等。此情况应按医嘱用药,如羟苯磺酸钙片、丁苯酞软胶囊、递法明片等,能降低血液高黏滞性,减轻视网膜微血管渗出。
2、炎症反应:持续性高血糖可破坏血管内皮细胞,使得白细胞穿过血管壁侵入周围组织,从而诱发炎症反应。炎症反应可破坏视网膜细胞,刺激视网膜渗出,从而导致视网膜粘连。此情况应严格遵循医嘱用抗炎药,如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、头孢克洛颗粒等。
3、新生血管形成:血糖控制不稳可损害视网膜毛细血管网,使得视网膜组织缺血缺氧,促进视网膜新生血管形成。新生血管比较脆弱,易造成视网膜出血和粘连。此情况应按医嘱用药,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液、贝伐珠单抗注射液等,能减轻渗漏和血管增生。
4、血栓形成:血糖控制不稳可损害血管内皮细胞,使得血管内皮功能受损,血小板易在血管壁上黏附,从而形成血栓,血栓易造成视网膜血管阻塞和视网膜粘连。此情况应按医嘱用药,如注射用尿激酶、纤溶酶注射液、盐酸托烷司琼注射液等。
5、玻璃体出血:视网膜中新生血管可沿着视网膜内表面生长且进入玻璃体,生成纤维增殖,牵引视网膜脱落,造成玻璃体出血,从而导致视网膜粘连。此情况应按医嘱采取超声波治疗,能促进玻璃体膜吸收,减轻出血。
糖尿病引起的视网膜粘连较复杂,建议进一步就医查明原因,积极配合医生治疗。日常除了积极控制血糖、血压和血脂等指标外,也应定期做视力检测,一旦发现视物模糊或视力下降应尽快就诊。
