糖尿病患者腹泻一般与胃肠炎、肠道菌群失调、消化道自主神经病变、微血管病变、胃肠激素异常等有关。建议患者尽早就医查明病因，根据病因针对性治疗。

1、胃肠炎：糖尿病患者饮食不洁、饭前便后未洗手等，易引发诺如病毒感染，导致胃肠炎。主要表现为腹泻、恶心呕吐、食欲减退等。此情况应按医嘱用药，如蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、药用炭片等。

2、肠道菌群失调：因糖尿病患者抵抗力和免疫力下降，易出现慢性炎症反应，使得肠道菌群发生改变，从而引发脂肪泻。此情况应按医嘱用药，如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片等。

3、消化道自主神经病变：长期处于高血糖状态可累及胆囊神经，使得胆囊运动迟缓，影响胆汁规律性排泄，从而引发胆汁性腹泻。此情况应按医嘱用药，如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等，能改善自主神经功能，营养神经。

4、微血管病变：因糖尿病患者胰腺外分泌功能障碍，使得小肠吸收不良，从而引起腹泻。此情况应按医嘱用抗胆碱能药物，如硫酸阿托品片、苯巴比妥东莨菪碱片、消旋山莨菪碱片等，能减少大便次数。

5、胃肠激素异常：糖尿病患者胃肠激素分泌紊乱，如血管活性肠肽、胃动素等。因促进胃肠运动的激素作用较强，从而引发腹泻。此情况可按医嘱用生长抑素类药，如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸兰瑞肽、注射用乌司他丁等，能增强胃肠道吸收功能，抑制胃动素，减少腹泻次数，促进机体吸收营养物质。

糖尿病腹泻问题复杂，建议尽早就医查明原因。提醒，不能擅自使用止泻药，以免掩盖病情，影响医生诊断疾病。

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