食道癌术后不能说话有可能是正常生理反应，比如手术损伤、组织水肿等，也有可能是病理因素，比如炎症刺激、声带麻痹、神经损伤等，食道癌是多种因素引起的恶性疾病，患者会伴随着食道异物感和烧灼感等症状。

1、手术损伤：在做食道癌术过程当中对于声带会造成一定损伤，后期恢复的速度会比较慢，短时间内有不能说话的症状，要多注意休息，会逐渐好转。

2、组织水肿：手术期间对于食道内的黏膜产生刺激后，恢复过程当中会有水肿的症状，影响到正常的发生功能，一般肿胀消退后会有所好转。

3、炎症刺激：食道癌手术后没有做好护理工作，如果出现了细菌和炎症感染，很可能会伴随着不能说话的情况，要遵医嘱服用清喉利咽颗粒、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。

4、声带麻痹：如果患者在食道癌手术过程当中损坏到了喉返神经，很可能会伴随着声带麻痹的症状，也会导致是不能说话的表现，后期要在医生指导下进行发音训练。

5、神经损伤：做食道癌手术期间，如果不慎伤到了喉返神经，很可能会伴随着声音嘶哑和不能说话的表现，后期要遵医嘱服用谷维素片、甲钴胺片、维生素B12片等药物，有营养神经和促进恢复的效果。

食道癌患者术后还要到医院复查，要保持清淡饮食，可以选择喝些面条或小米粥等，能减少对食道产生的刺激。

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