斜方肌里有筋一捏就疼可能是受凉、外伤、肩周炎、筋膜炎、颈椎病等原因造成的。建议到医院就诊，进行相关检查，明确具体原因，选择合适的方法改善。

1、受凉：如果没有做好保暖工作，通常会导致斜方肌的肌肉痉挛、收缩，当捏住斜方肌时可能会出现明显疼痛感。可以采取热敷促进血液循环，缓解不适，同时注意保暖，避免再次受凉。

2、外伤：外伤可能会导致肌肉组织受到损伤，当用手指捏住受伤区域时可能会施加额外压力，引起疼痛反应，同时伴有肿胀、淤血等不适。建议遵医嘱服用美洛昔康片、洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，减轻疼痛。

3、肩周炎：肩周炎通常伴随肩部肌肉和肌腱的炎症，当炎症扩散到斜方肌区域时，可能出现以上情况，还可能伴有怕冷、活动受限等症状。建议在专业医生的操作下采取针灸、按摩等治疗缓解疼痛，改善关节活动。

4、筋膜炎：炎症刺激可能引起局部神经敏感性的增加，使斜方肌里有筋一捏就疼，伴有酸胀、沉重、麻木等情况。可遵医嘱适当进行拉伸或者采取红外线照射、微波照射等物理治疗，有助于促进炎症消散，缓解症状。

5、颈椎病：颈椎病可能导致斜方肌过度紧张，捏住紧张的斜方肌时可能感到明显疼痛，并伴有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻等状况。建议在医生的指导下通过牵引的方法，帮助增加椎间盘间隙，减轻局部压迫，联合使用非甾体抗炎药消除炎症减轻疼痛，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、奈普生缓释片、洛索洛芬钠片等。

注意休息，避免过度用力，导致肌肉拉伤，使疼痛加重。

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