左边肩胛骨疼夜晚加重，可能是肌肉疲劳、肩袖损伤、肩周炎、关节炎、颈椎病等因素导致，需要积极去医院进一步明确病因，针对病因治疗。
1、肌肉疲劳：过度负重或者从事重体力劳动，导致肌肉疲劳紧张，造成左边肩胛骨疼痛、活动受限等现象，在夜晚时比较明显。建议注意休息，纠正不良姿势，并配合热敷、按摩等方式，促进血液循环，减轻肌肉紧张，改善症状。
2、肩袖损伤：肩胛骨周围的软组织受到外力撞击引起损伤，诱发炎症反应，出现局部组织肿胀、疼痛等现象，可在夜晚身体敏感性增加时出现疼痛加重。建议在医生的指导下使用非甾体抗炎药，常用药物包括吲哚美辛片、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物，减轻炎症，改善疼痛症状。
3、肩周炎：年龄增长骨骼软组织出现退行性变时，仍然长期过度活动、姿势不良，可能引起肩部慢性炎症，出现左边肩胛骨区域疼痛、僵硬等症状，晚上时气温较低造成血管收缩，血流减少，出现疼痛加重。遵医嘱使用糖皮质激素类药物减轻炎症，减少组织水肿促进恢复，常用药物包括倍他米松片、醋酸氢化可的松片、地塞米松片等。
4、关节炎：左边肩胛骨软骨磨损或者出现炎症反应，对局部软组织产生刺激，出现关节疼痛、无力、活动障碍等现象，夜晚睡觉时姿势不当影响到病变关节，造成疼痛加重。在医生建议下使用消炎镇痛类药物减轻炎症反应，减少或延缓关节破坏，常用药物包括阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、萘普生胶囊等。
5、颈椎病：椎间隙狭窄、关节囊韧带松弛，导致脊柱稳定性下降，对脊髓和神经根产生压迫或刺激，造成神经分布区域出现明显的酸胀、疼痛、麻木等现象，在晚上睡觉时枕头过高，加重神经压迫，使疼痛症状更加明显。遵循医生建议进行头颈牵引，有助于增加椎间隙，减轻对脊髓和神经根的刺激，缓解疼痛。
建议在日常生活中保持正确睡姿，使用高度合适的枕头，并注意保暖，避免身体受到异常刺激引起不适。
