肱骨骨折四十天了手抬不上来可能是固定过紧、骨折未愈合、神经受损、血管损伤、肌肉萎缩等原因引起的，需要针对病因治疗。如果症状持续时间过长，建议及时就医。

1、固定过紧：骨折期间如果固定过紧，可能会对周围神经产生压力，导致神经受损或受压，引起手部感觉或运动功能异常，出现抬举手臂困难的情况。建议到医院进行检查，由专业医生评估后，根据自身情况，适当松弛固定装置，有助于症状改善。

2、骨折未愈合：恢复期间如果骨折端没有得到准确的对齐，骨头可能无法愈合，影响手臂的正常功能，导致手部抬起困难。可以进行适当的肌肉锻炼、关节活动等，同时多注意休息，避免活动过度，有助于促进骨折端愈合和肌肉力量恢复。

3、神经受损：骨折过程中，骨头移位或骨折片的尖锐边缘，可能直接损伤周围神经，干扰肌肉的神经传导时，也会影响肌肉的运动功能，出现手部难以抬起的现象。建议在医生指导下服用维生素B1片、谷维素片、甲钴胺片等药物营养神经，促进症状缓解。

4、血管损伤：骨折引起血管损伤时，手臂的血液循环量会减少，影响神经和肌肉的正常功能，会影响手臂的力量和运动。康复期间可以对局部进行适当按摩、热敷，促进血液循环和组织修复，避免剧烈活动，有助于症状改善。

5、肌肉萎缩：骨折期间肌肉长时间处于静止状态，可能会导致关节僵硬或肌肉萎缩，使其难以抬起。可以在专业人员指导下进行适当的康复锻炼，或者是到医院配合电刺激、红外线等方法治疗，对肌肉萎缩有改善作用。

肱骨骨折期间，需要多注意休息，避免重体力劳动，饮食上建议保持均衡，能够加快骨折愈合速度。

（责编：苏雅婷 ）