肋骨骨折第四天疼得厉害，一般属于正常表现，可能是炎症反应、骨折端摩擦、肌肉痉挛、血液循环不畅、神经损伤等因素造成。如果疼痛症状持续存在，需要积极就医处理。

1、炎症反应：肋骨骨折在短期时，可能会因为身体产生炎症反应，出现疼痛加重，但随着组织恢复会逐渐改善。属于正常的生理反应，无需特殊治疗。

2、骨折端摩擦：骨折后早期不当运动，可能造成骨折端相互摩擦，加重炎症反应引起剧烈疼痛，通常会随着骨折端愈合逐渐减轻。建议避免过早运动，注意休息。如果疼痛感比较强烈，可配合医生口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛片等药物，减轻疼痛。

3、肌肉痉挛：肋骨骨折第四天改变体位，可能会因为肌肉试图保护骨折部位产生痉挛，造成局部僵硬、疼痛等现象。可在医生的指导下对局部适当按摩、热敷等，促进血液循环，减轻肌肉痉挛，改善不适症状。

4、血液循环不畅：骨折后造成局部组织肿胀、充血，影响局部血液循环，导致局部营养供应不足，对神经产生刺激，引起第四天强烈的疼痛感。通过抬高患肢、进行适度的床上运动等，有助于改善血液循环不畅。

5、神经损伤：骨折的情况比较严重对神经产生损伤，造成异常的神经细胞传递，引起第四天时神经再生和修复时，出现明显疼痛不适。在医生指导下使用谷维素片、甲钴胺胶囊、维生素b6片等，有助于营养神经，促进神经功能恢复，改善症状。

肋骨骨折后，建议保持患处清洁干燥，定期更换敷料，并穿着舒适透气的衣物，保持患处通风等，有助于减少感染，促进恢复。

（责编：苏雅婷 ）