上热下寒，从中医角度来说，是身体内出现了寒热错杂的情况，是否会导致失眠，要看具体的情况。若本身不严重，一般不会失眠，如果情况严重，引起心肾不交、肝阳上亢、脾胃不和等，则会失眠。

1、不会：上热下寒通常是阴阳失调、气血不足等原因导致的。如果情况不严重，可能不会出现明显的症状，也不会影响到睡眠。

2、会：上热下寒有可能引起心火旺、肾水寒，此时心火无法下潜到肾水中，而肾水也无法上济心火，导致心肾不交，可能会引发失眠。这种情况也可能出现肝阳上亢，会导致心烦意乱、焦虑等情况，影响到睡眠。此外，脾胃也可能受到影响，导致脾胃不和，会影响到食物的消化和吸收，有可能会失眠。

一般中医需要辨证论治，如果出现了上热下寒，并且失眠比较严重，建议及时就医，寻求专业的帮助和治疗。

（责编：苏雅婷 ）