九价指的是九价HPV疫苗，用于预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌。下午打了九价HPV疫苗晚上来月经可能与月经期、疫苗不良反应、盆腔炎、并发宫颈炎、子宫内膜异位症等因素有关，需结合原因进行相应处理。

1、月经期：如打九价HPV疫苗时已经接近月经期，可能在打完疫苗后出现月经来潮的现象，这是正常的生理性变化，通常不用特殊处理。但要注意自身卫生，加强经期的护理工作，同时观察疫苗反应。

2、疫苗不良反应：由于每个人的体质不同，对九价HPV疫苗的耐受程度存在差异，可能在打完后引起药物不良反应，产生头痛、呕吐、月经周期紊乱等情况，导致月经来潮。随着疫苗代谢，不良反应可逐渐恢复，对此需进行密切观察，保持良好的卫生习惯

3、盆腔炎：如疫苗发生感染，打完后可能引起盆腔炎症，导致病原体在组织内部生长，引起痛经、月经紊乱、阴道分泌物增多等表现。建议在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、阿莫西林胶囊等药物治疗，用药后达到抗炎疗效。

4、并发宫颈炎：打完九价HPV疫苗后需注意个人卫生，如在当天进行性生活，容易引发细菌感染，导致宫颈部位产生炎症反应，产生异常阴道出血、性交疼痛等表现。对此需遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片、妇科千金片等药物治疗，合理用药改善不适表现。

5、子宫内膜异位症：如子宫内膜异位症患者打九价HPV疫苗，由于子宫内膜组织在子宫腔与子宫肌层以外的部位生长，容易引起阴道出血、腹痛等不适感，通常与疫苗无关。对此需进行仔细检查，结合病情采用保守性手术、半根治性手术等方法处理。

建议遵医嘱打九价HPV疫苗，如打完后出现任何不适及时寻求医生的帮助，同时提高生活质量，多注意休息。

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