子宫出血20天淋漓不尽，可能是内分泌紊乱、子宫内膜增生症、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病等引起的，要明确病因后针对性治疗。
1、内分泌紊乱：如黄体功能不全、多囊卵巢综合征等，可能导致月经淋漓不尽，表现为子宫异常出血。可以通过健康饮食、适量运动调整内分泌。
2、子宫内膜增生症：子宫内膜在长期雌激素刺激下过度增生，容易导致月经一直不断。可以在医生指导下使用药物治疗，常用药物屈螺酮炔雌醇片、黄体酮片、炔雌醇环丙孕酮片等，必要时可以手术治疗，如子宫切除、子宫内膜剥除等。
3、子宫内膜炎：子宫内膜感染细菌后发炎，可能导致月经异常，多伴随腹部疼痛等。可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟片、头孢地尼片等药物。
4、子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，可能导致子宫异常流血，多伴随白带异常、腹痛等。可在医生指导下用药治疗，如桂枝茯苓胶囊、止痛化癓胶囊、红金消结胶囊等，必要时可以手术治疗，如肌瘤剔除手术、子宫切除手术等。
5、子宫腺肌病：是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，可能导致阴道异常出血，多伴随腹痛等。必要时可以手术治疗，如子宫动脉栓塞术、子宫切除、病灶剔除等。
如症状持续无法改善，应及时就医，寻求专业医生的帮助，以便得到妥善治疗。
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