例假五天了总是一擦就有，可能是激素水平波动、盆腔淤血综合征、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致，需要针对病因采取合理治疗。

1、激素水平波动：在月经期间体内的激素水平变化，导致子宫内膜剥落不均匀，引起例假时间延长和出血量不规律，表现为月经5天了总是一擦就有。一般属于正常的生理现象，随着月经周期结束会逐渐改善，无需特殊治疗。

2、盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅、血液瘀滞，引起组织炎症反应或粘连，可影响卵巢和子宫的正常功能，导致月经期间出血量不规则，以及下腹部疼痛、疲劳等现象。可通过适当地体育锻炼，帮助增加盆底肌张力，改善盆腔血液循环缓解病情。

3、子宫内膜炎：子宫内膜出现炎症性病变，导致子宫内膜受损、充血、水肿等症状，可影响月经周期和出血量，以及出现小腹部疼痛、发热等症状。可在医生指导下使用抗菌的药物控制炎症反应缓解病情，常用药物包括甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片、青霉素v钾片等。

4、盆腔炎：子宫、输卵管、卵巢以及盆腔腹膜等出现炎症反应，可影响卵巢和子宫的正常功能，引起月经量增多、经期延长表现为上述现象，以及出现小腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。遵医嘱使用广谱抗菌药，有助于抑制致病菌繁殖，控制炎症促进恢复，常用药物包括盐酸多西环素分散片、硫酸庆大霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5、子宫内膜异位症：子宫内膜生长在子宫外的区域，受激素水平影响，可引起月经量增多、经期延长、痛经以及不孕等现象。在医生指导下使用避孕药，有助于降低促性腺激素水平，使子宫内膜萎缩经量减少，常用药物包括左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、壬苯醇醚栓等。

针对不同因素导致的月经不规律，应去医院采取相应的改善方法，并保持规律的作息和饮食、适当锻炼、保持外阴清洁等。

（责编：苏雅婷 ）