妊娠四个月阴道有褐色血，应根据不同原因进行处理，常见原因有性生活刺激、先兆流产、阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎等。

1、性生活刺激：如果在性生活的时候做了幅度过大的动作，或者是男性的动作比较粗糙，有可能会造成阴道黏膜损伤，从而引起褐色血。需要立即停止性生活，并多休息，观察身体变化。

2、先兆流产：是指妊娠28周前出现了少量阴道出血，并伴随有阵发性腹痛、腰背痛等症状。除了要卧床休息，禁止性生活以外，也可在医生指导下应用黄体酮阴道缓释凝胶、叶酸片等进行缓解。

3、阴道炎：是体内激素水平异常、菌群失调或者是感染等原因所引起的妇科炎症，可造成阴道分泌物增多、阴道瘙痒、异常阴道出血等。除了要做好局部卫生工作以外，应及时前往医院就诊，医生也会根据身体情况进行处理，对于症状较轻者，要多休息，并且保持会阴清洁，但若症状严重，则需要在医生指导下应用硝酸咪康唑栓、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等药物进行治疗。

4、子宫内膜炎：是子宫内膜感染病原体所引起的炎症反应，可引起发热、下腹痛、阴道分泌物异常等不良症状。应多休息，在休息时采取半卧位的方式。对于症状严重者，可在医生指导下使用头孢氨苄片、盐酸克林霉素凝胶等药物治疗。

5、宫颈炎：是病原菌感染子宫颈所引起的炎症反应，可引起异常阴道出血、阴道分泌物增多等不良症状。除了要做好局部卫生工作以外，也可在医生指导下应用氧氟沙星凝胶、阿奇霉素分散片等药物缓解。

妊娠期间需要加强各方面护理，在能够性生活的时间段，也要避免过于频繁。对于是疾病因素所引起的异常出血，还应在医生指导下进行治疗，并定期复查。

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