70岁患者阮先生（化名）有长达3年的高钙血症病史，近日在南方医院增城院区内分泌科门诊检查时，发现患有甲状旁腺功能亢进，从而导致慢性肾功能不全。甲状旁腺显象检查提示甲状腺右侧叶后方异常软组织密度影，大小约12*16.5*22.6mm，多考虑甲状旁腺腺瘤。
该院内分泌科团队在南方医院本部吴凤林教授的带领下，为阮先生实施了甲状旁腺微创射频消融术治疗。手术非常成功，出院时阮先生的血钙含量明显下降，甲状旁腺激素水平从157.7pg/ml下降至10.2pg/ml，且不影响日常工作和生活。这也是增城区首例甲状旁腺射频消融术治疗甲状旁腺功能亢进症。
一根“针”即可微创射频消融治疗甲状旁腺功能亢进症
南方医院增城院区内分泌科主任曾艳梅介绍，甲状旁腺射频消融术是指在超声的实时引导与监视下，将一根细针经皮肤插入甲状旁腺腺瘤内，通过高频电流产生热量，从而引起甲状旁腺腺瘤组织发生破坏和坏死，术后坏死组织可逐渐被机体吸收，从而达到微创局部破坏病灶的目的。
超声引导下热消融治疗与传统外科手术切除相比，具有相似的治愈率和并发症发生率，但具有损伤小、手术时间短、无需全麻、适应证相对较广等优势。
出现皮肤搔痒、不宁腿、骨痛，可能是甲状旁腺功能亢进
曾艳梅介绍，甲状旁腺是人体内分泌腺之一，主要功能为分泌甲状旁腺激素（简称PTH），调节机体内钙、磷的代谢。
甲状旁腺功能亢进按照发病原因分为三种：
1、原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）：甲状旁腺组织原发病变致甲旁腺激素分泌过多，导致的一组临床症候群；
2、继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）：各种原因导致的低钙血症刺激甲状旁腺增生肥大、分泌过多PTH所致。如慢性肾病、肠吸收不良综合征、维生素D缺乏与羟化障碍等疾病；
3、三发性甲状旁腺功能亢进症状：在继发性甲旁亢基础上，由于腺体受到持久刺激，发展为功能自主的增生或肿瘤，自主分泌过多PTH所致。常见于慢性肾功能不全。
甲状旁腺功能亢进的临床表现包括：皮肤搔痒、不宁腿综合征（老觉得腿不动就不舒服）、骨痛、肾性骨病等症状；血管壁、软组织钙化；血甲状旁腺素（PTH）升高；血钙（Ca） 升高或正常、血磷升高；人体内血清碱性磷酸酶升高、维生素D水平下降。
曾艳梅提醒，日常生活中如出现不明原因的全身酸痛、疲惫无力或关节疼痛，反复泌尿系结石发作，不明原因精神活动异常（如感情淡漠或烦躁易怒，尤其伴多饮多尿等），不明原因的便秘、纳差、腹胀腹痛或反复消化道溃疡或胰腺炎等症状，以及长期肾功能不良，血钙升高，骨密度明显比同性别同年龄人，有甲状腺、肾上腺或垂体腺等肿瘤病史等人群，应尽快到内分泌专科进行血清甲状旁腺激素检测。
