巧克力囊肿腰疼是不是恶变不能一概而论，如腰疼轻微，且疼痛规律，通过治疗能够恢复，一般不是恶变。若腰疼不规律，且伴有腹胀、腹痛、咯血等表现，可能是恶变。

1、不是：巧克力囊肿是一种雌激素依赖性疾病，指具有生长功能的子宫内膜组织出现在卵巢部位，引起痛经、性交痛、急腹痛等表现。一般在早期时，症状轻微，不会引起腰疼表现。当囊肿发生在子宫骶韧带时，对坐骨神经造成压迫，引起腰骶部疼痛现象，并不是囊肿扩散导致的，因此不是恶变，通过治疗能够逐渐缓解。

2、是：如巧克力囊肿患者的病情严重，囊肿直径大于10cm，容易引起腰疼表现，但疼痛多不规律，同时伴有咯血、气胸、急性腹痛等不适感，这种情况存在恶变的可能，需及时去医院进行B超检查、盆腔核磁共振检查等，一旦确诊需及时就医治疗。

巧克力囊肿发生后需尽早去医院诊断治疗，配合医生的治疗工作，平时避免疲劳过度，多注意卧床休息。

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