晚上睡觉前咳嗽白天不咳嗽可能是寒凉空气刺激、过敏性咳嗽、胃食管反流、反流性咽喉炎、咳嗽性哮喘等原因导致。

1、寒凉空气刺激：晚上气温较低，在寒凉空气的影响下，可能对气管和呼吸道黏膜产生刺激，引起咳嗽。建议注意保暖，可以在屋内放置加湿器，增加室内空气湿度，减少空气对呼吸道的刺激。

2、过敏性咳嗽：白天室内空气中的颗粒物质和过敏原积累后，导致晚上睡觉时更容易接触到过敏物质，引起过敏性咳嗽。建议定期清洁床上用品，保持室内空气清洁，减少室内过敏原物质，帮助症状缓解。

3、胃食管反流：胃食管反流患者在晚上睡觉时，胃酸更容易倒流到食管和喉咙，对喉部黏膜造成刺激，引起较为明显的咳嗽，并伴有嗳气、胃酸等现象。可以遵医嘱服用法莫替丁片、艾普拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸，缓解症状。

4、反流性咽喉炎：夜间睡觉前暴饮暴食或者食用辛辣刺激性食物，可能导致晚上睡觉时发生胃酸反流，对喉部黏膜造成刺激，诱发反流性咽喉炎，引起咳嗽、咽喉疼痛等现象。睡觉时适当将床头抬高，减少夜间胃酸倒流。餐后尽量保持直立位，避免弯腰食物，避免过度负重，防止反流发生，缓解不适症状。

5、咳嗽性哮喘：晚上睡觉时人体处于平躺的状态，可能导致呼吸道狭窄，增加咳嗽性哮喘的发作风险，引起慢性咳嗽、鼻痒、鼻塞等现象。可以在医生的指导下使用沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂治疗，减轻症状。

咳嗽持续时间较长或者咳嗽症状较严重时，需要到医院做详细检查，了解疾病具体情况，在医生指导下进行治疗。平时要多喝水，清淡饮食，避免食用刺激性食物。

（责编：苏雅婷 ）