脑梗死和急性心肌梗死的区别在于发病部位不同、发病原因不同、症状不同、治疗不同、预后不同等。

1、发病部位不同：脑梗死是发生在脑部的病变，而急性心肌梗死是发生在心脏部位的病变，两者的发病部位存在较大的差距。

2、发病原因不同：脑梗死可能是烟雾病、高血糖、糖尿病、血脂异常、血栓形成等原因引起的病变。急性心肌梗死是因为心脏疾病、吸烟、糖尿病、情绪激动等原因引起。

3、症状不同：脑梗死通常会出现感觉障碍、偏瘫、失语、头痛、恶心、昏迷等。急性心肌梗死会出现胸部不适、乏力、烦躁、心悸、气促、心前区疼痛、呼吸困难、血压降低、休克等。

4、治疗不同：脑梗死通常是首选溶栓药物，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等，随后再给予康复训练。急性心肌梗死是及时疏通堵塞的冠状动脉，恢复心脏部位的供血，通常首选冠状动脉内支架植入手术治疗。

5、预后不同：脑梗死及时采取治疗措施，死亡率在5%-15%。而急性心肌梗死及时采取治疗措施，死亡率在4%-8%，两者的预后也存在一定的差别。

无论是脑梗死还是急性心肌梗死，都应及时采取相应的治疗措施，以免病情持续发展影响到身体健康。

（责编：苏雅婷 ）