胯两边很黑洗不掉考虑是色素沉着、胎记、湿疹、神经性皮炎、黑棘皮病等原因造成的，需要根据原因来处理。
1、色素沉着：经常穿紧身牛仔裤，可能会导致胯两边长期受到摩擦，容易形成色素沉着，一般通过清洗无法将其去除。建议选择宽松透气的运动裤，尽量减少局部摩擦，有利于症状恢复。
2、胎记：主要是黑色素增多、血管增生等原因造成，包括咖啡、斑色素痣、蒙古斑等，若累及在胯两边，会表现为局部发黑或呈褐色。如果影响美观，可以采取激光的方法将其去除。
3、湿疹：胯两边长期受到摩擦刺激容易诱发湿疹，通常在湿疹恢复的过程中，会出现色素沉着而表现为颜色发黑，单纯的清洗无法将其去除。需遵医嘱选用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物来治疗。
4、神经性皮炎：过度搔抓胯两边或者因精神因素的影响，诱发神经性皮炎，因炎症刺激可出现皮肤发黑，伴有多个扁平丘疹以及瘙痒。需遵医嘱选用红霉素软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，可减轻炎症反应，缓解临床不适。
5、黑棘皮病：一般与多种因素有关，包括遗传、肥胖等，最初的颜色为灰色、棕黄色，随后会加深，呈黑色或褐色，伴有皮肤粗糙、干燥。可遵医嘱选用煤焦油皮肤抑菌乳膏、阿达帕林凝胶等药物来改善。
一般建议患者前往医院就诊，通过详细检查明确具体原因，采取个体化治疗措施。
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