伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,进食被污染的水和食物是最主要的传播途径,常可引起暴发流行,感染后症状有发热、神经系统症状、玫瑰疹、消化系统症状、心血管症状等。
1、发热:是最早出现的症状,热度呈阶梯形上升,几日后达峰,最高可达39~40℃,在发热前可伴有畏寒等表现。
2、神经系统症状:由于内毒素的致热和毒性作用,患者表现为表情淡漠、反应迟钝、耳鸣、听力下降等症状,严重者可出现谵妄、抽搐甚至昏迷。
3、玫瑰疹:在高热达峰后,患者胸、腹及肩背部出现淡红色的小斑丘疹,一般在2-4天内变暗淡、消失,有时可变成压之不退色的小出血点。
4、消化系统症状:大约半数患者可出现右下腹部隐痛,也可呈弥漫性,少部分患者还可能出现腹泻和水样便。
5、心血管症状:除以上经典表现外,部分患者可因严重的毒血症状而出现心血管表现,例如脉搏增快、血压下降、心律失常等。
在发展中国家,伤寒的病死率仍较高,如有症状应及时隔离并就医,使用抗生素类药物控制病情,慢性携带者不应从事饮食、家政和送餐等服务。
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