坐骨神经痛是因神经根受到压迫引起的一种沿着坐骨神经的通路传递,由腰骶部经臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等症状的临床症候群。常见的病因有腰椎退行性病变、坐骨神经炎、梨状肌综合征、腰椎间盘突出症、创伤等。不同患者个体病情轻重虽有区别,一般都以对因治疗为宜。
1、腰椎退行性病变:常发生于中老年人,主要包括椎体的骨质增生、腰椎滑脱、椎管狭窄等,造成对神经根的压迫,从而引发症状。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、塞来昔布片、布洛芬颗粒等治疗。
2、坐骨神经炎:多与细菌感染有关,可遵医嘱使用抗生素类药物,如头孢克肟分散片、庆大霉素注射液、青霉素注射液等药物治疗。
3、梨状肌综合征:坐骨神经从梨状肌下穿行而过,由于创伤导致梨状肌的挛缩,或者过度使用导致的梨状肌痉挛等,可引发坐骨神经痛。可遵医嘱用利多卡因注射液、曲安奈德注射液、盐酸罗哌卡因注射液等行封闭治疗。
4、腰椎间盘突出症:最常见的是腰椎间盘突出导致L4、L5和S1神经根受压引起症状。一般可以采取椎间孔镜下微创手术治疗解除椎间盘对神经的压迫。
5、创伤:创伤直接造成坐骨神经损伤,或坐骨神经周围的软组织损伤或血肿导致炎性刺激等。可遵医嘱采取抗水肿药物如呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等减轻神经水肿,推拿、小针刀、针灸、红外线灯理疗等促进恢复。
坐骨神经痛是一种对人体危害极大的疾病,应及早前往医院进行规范诊疗,上述药物应在医师指导下进行使用。