肉眼血尿和镜下血尿属于两种不同的临床症状，主要区别在于可见性不同、出血量不同、症状不同、定义不同、严重程度不同等。
1、可见性不同：肉眼血尿指血液在尿液中出现，可以直接用肉眼观察到。镜下血尿指用肉眼观察尿液未发现异常，但是在显微镜下可以看到红细胞。
2、出血量不同：肉眼血尿出说明血流量较多，使尿液呈现红色或棕色。镜下血尿说明只是轻微出血，不足以明显改变尿液的颜色或透明度。
3、症状不同：出现肉眼血尿以后，通常会伴随尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激征表现。镜下血尿无法察觉到血尿的存在，一般不会出现明显的不适感。
4、定义不同：肉眼血尿是在尿液中明显可见的血液，不需要显微镜来检测。镜下血尿是指血液在肉眼下不可见，必须通过显微镜检查，才能确定红细胞存在情况。
5、严重程度不同：肉眼血尿通常是因为感染、结石、创伤等导致，可能会涉及到比较大的出血现象，病情比较严重。镜下血尿可能与较小或者比较隐蔽的疾病有关，例如轻微的尿路梗阻、肾小球肾炎、肾小管疾病等，通常出血量较小，不会引起明显的症状。
无论是出现肉眼血尿和镜下血尿，都需要提高警惕，建议积极就医，进行针对性治疗。
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