甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素水平低或抵抗而引起的低代谢综合征,在分类、病因、临床表现、实验室检查、治疗等方面具有一定的特点。
1、分类:根据病变发生的部位分包括原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征,根据减低的程度分包括临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症。
2、病因:成人甲状腺功能减退症的主要病因是自身免疫损伤,如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等,以及甲状腺破坏、碘过量和药物副作用等。
3、临床表现:以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,早期可以没有特异症状,典型病人可有手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、体重增加等症状。
4、实验室检查:血清TSH、TT₄和FT₄水平异常,不同的类型改变不同,发生自身免疫性甲状腺炎时,甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体升高。
5、治疗:治疗的目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终身服药,具体的治疗剂量取决于病人的病情、年龄、体重和个体差异。
甲状腺功能减退初期可没有明显表现,但随着疾病进展,会出现各种并发症,因此,如果怀疑发生了甲状腺功能减退症,应积极进行系统治疗,避免病情延误。