血脂7项和9项区别主要有包含项目数量、测量方式、脂蛋白计算方式、医学意义和诊断价值、成本和时间等。

1、包含项目数量：血脂7项包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B和非高密度脂蛋白胆固醇。而血脂9项在血脂7项的基础上增加了两个指标，即直接低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A/B比值。

2、测量方式：两种检测都是通过化学分析或光学测定的方法进行测量，但对于血脂9项中的直接低密度脂蛋白胆固醇，需要进行低密度脂蛋白血浆分离并进行单独测定。

3、脂蛋白计算方式：在血脂7项中，低密度脂蛋白胆固醇是通过计算得出的，使用的是非高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B的关系进行估算。而在血脂9项中，直接低密度脂蛋白胆固醇是通过直接测定得出的，不需要计算。

4、医学意义和诊断价值：血脂7项提供了血脂水平的基本信息，可以评估心血管疾病的风险。血脂9项除了提供基本的血脂参数外，还提供了更准确的低密度脂蛋白胆固醇测量和载脂蛋白A/B比值的计算结果。

5、成本和时间：由于血脂9项需要进行额外的直接低密度脂蛋白胆固醇测量，所以相比血脂7项会更昂贵一些。此外，测定直接低密度脂蛋白胆固醇也需要额外的时间，延长了检测过程。

在做检查之前建议提前咨询医生是否需要空腹，如果检查结果出现异常，要及时通知医生。

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