10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是：强肌健骨，防治骨松。随着人口老龄化的加剧，以及人们生活习惯的改变，骨质疏松症这个“沉默的杀手”正在悄悄地影响着我们每个人的生活。当我们谈论骨骼时，我们通常会想到强壮、坚硬的形象。然而，骨质疏松症却让这一形象受到了威胁。这是一种静悄悄的疾病，它蚕食着我们的骨骼，使其变得脆弱易碎。
我国2018年的流行病学调查显示，50岁以上人群的骨质疏松症患病率为19.2%；40-49岁、50岁以上人群的低骨量率分别为32.9%和46.4%，低骨量人群是骨质疏松症的高危人群。我国骨质疏松症的患病率、潜在患病率、大众对疾病的认识普遍不足，骨质疏松症已成为严重危害大众健康的慢性病。
下面，广州中医药大学三附院骨五科（骨质疏松中心）蔡杨庭医生与您聊聊如何提高认识，预防好和管理好这一疾病。
什么是骨质疏松症
骨质疏松症是一种由多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏的全身性骨病。它会造成骨脆性增加，致使骨折发生。而在原发性骨质疏松症中，又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型），每一种类型都有其特定的发病原因和特点。绝经后骨质疏松症主要发生在妇女绝经后的5～10年内，这个年龄段妇女的雌激素水平下降，导致骨量快速丢失。老年性骨质疏松症主要发生在70岁及以上的老人中，这部分人群的骨量会随着年龄的增长而自然减少。特发性骨质疏松症则主要发生在青少年中，病因尚不明确。
骨质疏松症的症状有哪些
骨质疏松症的症状表现为：
1、疼痛：骨骼疼痛是骨质疏松症的常见症状，通常在身体承重时加剧。
2、身高缩短：骨质疏松症可能导致骨骼压缩，从而使身高缩短。
3、驼背：随着骨质疏松症的进展，人体的胸椎和腰椎可能逐渐塌缩，导致驼背。
4、骨折：骨折是骨质疏松症最严重的并发症，患者在跌倒或轻微撞击后，极易发生骨折，且愈合时间较慢。
骨质疏松症是如何发生的
骨质疏松症的发生有诸多原因。其中包括：
1、自身疾病：如糖尿病、类风湿性关节炎等可能导致骨质疏松症。
2、药物使用：长期使用某些药物，如皮质类固醇，可能引发骨质疏松症。
3、遗传因素：家族中有骨质疏松症病史的人患病风险较高。
4、其他因素：年龄增长、女性绝经等也可能导致骨质疏松症。
骨质疏松症如何筛查
定期检查骨密度是及早发现和监测骨质疏松症的重要手段。如果您年龄超过50岁或有其他骨质疏松症的风险因素，建议定期进行骨密度检查。当发现自己有可能患有骨质疏松症时，应及时就医，一旦确诊，应积极配合医生的治疗建议，合理使用抗骨质疏松症药物，定期进行复查，以便及时了解病情的变化并调整治疗方案。
一分钟自测骨质疏松症
国际骨质疏松基金会（ IOF） 发布的“骨质疏松症风险一分钟测试题”是最常用的自测工具，简便易行，共19个题目，只要有1题回答为“是”，提示存在患骨质疏松症的风险，需要尽早到医院进行检查。
不可控因素：
01、父母曾被诊断有骨质疏松或曾经轻摔后骨折？
02、父母中一人有驼背？
03、实际年龄超过40岁？
04、是否成年后因轻摔后发生骨折？
05、是否经常摔倒（过去超过一次），或因身体较虚弱而担心摔倒？
06、 40岁后的身高是否减少超过3cm以上？
07、是否体质量过轻（BMI值少于19kg/m2）？
08、是否曾服用类固醇激素（例如可的松、泼尼松）连续超过3个月？（可的松通常用于治疗哮喘、类风湿性关节炎和某些炎性疾病）
09、是否患有类风湿性关节炎？
10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良？
11、女士回答：是否在45岁或以前就停经？
12、女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月？
13、女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂？
14、男性回答：是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状？
生活方式（可控因素）：
15、是否经常大量饮酒（每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两）？
16、目前习惯吸烟，或曾经吸烟？
17、每天运动量少于30分钟（包括做家务、走路和跑步等）？
18、是否不能食用乳制品、又没有服用钙片？
19、每天从事户外活动时间少于10分钟，又没有服用维生素D？
怎样预防骨质疏松症
蔡杨庭医生指出，预防骨质疏松症需要从生活中的各个方面入手，养成健康的饮食习惯和生活方式，定期检查，骨质疏松症可防可控。蔡杨庭医生提出以下几点建议：
1、均衡饮食：摄入多样化的食物，保证充足营养，避免高糖、高热量、高盐饮食；多摄入富含钙质和维生素D的食物有利于骨生成，如牛奶、豆腐、鱼等。
2、戒烟戒酒，不饮浓茶：吸烟、过量饮酒、浓茶等都会对骨骼健康产生不良影响。
3、规律运动：做好体重管理，超重会增加关节负担；适当的负重运动可增强骨骼强度，如；老年人应在力所能及的情况下进行，日常可选择有氧及增强平衡能力的运动，如散步、慢跑、瑜伽等。
4、多晒太阳：阳光中的紫外线有助于人体合成维生素D，从而促进钙吸收，建议每天晒30分钟日光浴。
5、定期检查：50岁以上的人群、长期服用糖皮质激素的患者、糖尿病、哮喘、类风湿性关节炎、慢性肾病、甲亢等患有与骨质疏松相关疾病的人群均需定期进行骨密度检查。
蔡杨庭医生总结到，希望大家都能关注自己的骨骼健康，警惕骨质疏松症这个“沉默的杀手”，了解骨质疏松症的症状、原因、诊断、预防等至关重要。让我们每个人都能在日常生活中采取必要的预防措施，保护骨骼健康。同时向身边的亲朋好友传播关于骨质疏松症的知识，让更多的人了解并预防这种疾病。
