小孩上腹比下腹大，可能和脂肪堆积、消化不良、胃炎、幽门梗阻、肝脾肿大等原因有关。

1、脂肪堆积：长期吃肥肉或者比较油腻的食物，可能会导致体内脂肪分布不均匀，尤其是饭后久坐，会出现上腹部脂肪堆积较多，从外观上看，上腹会比较大。

2、消化不良：如果吃了坚硬或者不容易消化的食物，会使胃肠道蠕动减慢，出现上腹部增大，并伴随腹胀、腹痛等症状。

3、胃炎：平时饮食不注意卫生，或者经常吃生冷刺激性食物，可能会导致胃部发生炎症反应，在炎症刺激下，胃部会有肿胀的现象，看起来会比较大。并伴随恶心呕吐、食欲下降等现象。

4、幽门梗阻：可能和十二指溃疡以及肿瘤性疾病有关，食物和粪便长时间堆积在肠道内，可能会出现上腹部增大，并伴随反复呕吐、腹部不适等症状。

5、肝脾肿大：多考虑和病毒性肝炎、寄生虫感染、自身免疫性疾病等疾病有关，会有不同程度的肝脾肿大，并伴随发热、腹胀、恶心、皮疹等现象。

平时要改善小孩不良的饮食结构，避免吃得过多，同时增强户外运动促进胃肠蠕动，如果发现腹部有不明原因的增大，要及时到医院就诊。

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