小孩扁桃体肥大2级是否一定要手术需要根据病情的严重程度来判断，如果没有出现严重的咽喉疼痛、发热等症状，一般不需要进行手术，反之则需要。

扁桃体肥大是常见的上呼吸道感染疾病，多是因为细菌、病毒等过多堆积于扁桃体窝，导致其发生炎症引起的，主要症状有发热、咽喉不适等症状。如果小孩扁桃体肥大2级，且有轻微发热、咽喉疼痛等症状，一般不需要通过手术治疗，可在医生指导下服用蒲地蓝消炎口服液、阿莫西林颗粒等药物控制即可。

如果小孩扁桃体肥大2级的同时，伴随有吞咽困难、呼吸困难等症状，且通过药物治疗后也没有明显缓解，这种情况需要进行手术治疗，避免其增长影响身体健康。

在此期间小孩要饮食清淡，避免吃辛辣刺激食物，例如辣椒、辣条等。同时带小孩到医院定期复查。

（责编：苏雅婷 ）