5岁孩子声带小结总是沙哑通常与用声不当、不良饮食习惯、咽炎、反流性食管炎、扁桃体肿大等原因有关，需要根据原因进行治疗。

1、用声不当：如果孩子经常大声喊叫或学习唱歌，由于用声过大会造成声带小结受到刺激，出现沙哑现象。一般需要多饮水，并做好局部的护理措施，尽量避免高声说话。

2、不良饮食习惯：部分孩子因长时间吃辛辣刺激的食物，比如辣辣烫，很容易刺激声带小结部位发生充血、肿胀，表现为声音沙哑。建议改善不良饮食习惯，如多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果。

3、咽炎：通常是因为细菌、病毒感染导致，典型症状为咽部灼热、发痒、声音沙哑。可遵医嘱选择复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物来治疗。

4、反流性食管炎：通常是因为抗反流功能下降、食管黏膜防御屏障减弱等原因造成，由于炎症刺激，典型症状为反酸、烧心，当反流物刺激咽喉部黏膜时，可出现声带小结总是沙哑的现象。需遵医嘱选择多潘立酮混悬液、奥美拉唑肠溶胶囊等药物来治疗。

5、扁桃体肿大：如果孩子声带部位长期受到炎症刺激，有可能会引起扁桃体肿大，表现为声音嘶哑，伴有疼痛、吞咽困难等不适。需遵医嘱选择蓝芩口服液、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。

一般建议家长带孩子前往医院就诊，通过详细检查明确具体原因，由专业医生干预。

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