4岁小孩自言自语是否正常取决于有无伴随其他异常症状，如果只是单纯的自言自语，考虑是正常的，如果伴随其他异常现象，则属于不正常现象。

4岁小孩正处于语言发育的阶段以及心理发展的过程中，通常会在玩耍的过程中，通过自言自语进行角色扮演，比如模仿家长、老师的语言，表达情绪以及需求，不伴有其他异常症状，属于正常的生理现象。但部分小孩因受家庭环境、遗传因素的影响，可能存在自闭症，常表现为自言自语，同时伴有交往障碍、沟通障碍，局限性、重复性行为，这种情况是不正常的，需要家长引起重视。

一般建议家长定期带小孩前往医院做体检，一旦发现疾病，可以做到早诊断、早治疗。

（责编：苏雅婷 ）