人绒毛膜促性腺激素下降到400多U/L有可能是异位妊娠引起的，也有可能和胚胎停育、先兆流产、葡萄胎、绒毛膜癌等因素有关，需要具体分析。

1、异位妊娠：人绒毛膜促性腺激素由胎盘滋养细胞分泌，受精卵在子宫体腔以外着床后，会造成宫腔当中的人绒毛膜促性腺激素水平下降，患者常伴随出现腹痛、停经、阴道出血等症状。

2、胚胎停育：正常来说，女性妊娠后人绒毛膜促性腺激素水平持续上升，在20周时一般稳定在2000-50000U/L之间。如果中间胚胎出现了停育情况，激素水平也有可能会明显下降。

3、先兆流产：可能和严重感染、子宫畸形等因素有关，胚胎死亡之后会造成激素水平下降，患者还有可能伴随发热、阴道出血、妊娠物排出等现象。

4、葡萄胎：是一种良性滋养细胞疾病，受精卵异常发育后也会导致人绒毛膜促性腺激素分泌异常，患者一般还会有子宫异常增大、阴道流血等症状。

5、绒毛膜癌：是一种恶性肿瘤疾病，可能和年龄较大、流产次数较多等因素有关，患者通常会出现阴道异常流血、腹痛等症状，同时伴随指标下降。

出现上述现象之后需要尽快配合医生明确具体原因，随后针对治疗。

（责编：苏雅婷 ）