拉屎是指排便，排便一使劲肩胛骨疼可能是局部受凉、剧烈运动、外伤、肩周炎、肩关节粘连等原因引起。

1、局部受凉：可能是衣物穿得比较少或者长时间待在寒冷的环境当中，导致肩胛骨受到冷风刺激，诱发肌肉组织异常收缩，排便用力的过程中，对肩胛骨造成牵拉，造成局部出现疼痛症状。

2、剧烈运动：可能是短时间打羽毛球或者乒乓球，导致较多的乳酸在肩胛骨部位堆积，排便时对肩胛骨部位的肌肉组织造成牵拉，诱发局部出现刺痛或者钝痛的症状。

3、外伤：如果肩胛骨受到外力的碰撞或者挤压，容易使皮下的软组织受损，排便时体位发生改变，也会产生明显的疼痛。

4、肩周炎：可能是肩部慢性劳损或者肩关节部位的组织退化，造成周围的韧带以及关节囊出现了炎症反应，炎性因子刺激到周围的痛觉神经，排便时也会诱发局部出现疼痛。

5、肩关节粘连：可能是因为肩关节长时间受到炎症的刺激，导致周围的组织发生了粘连，排便时关节部位活动，容易加重局部的疼痛症状。

患者应及时前往医院，完善相关检查，明确具体情况之后再针对性进行治疗。平时要做好肩关节部位的防护措施，不可以过多活动，睡觉时要选择侧卧位，避免肩关节受压。

（责编：苏雅婷 ）