孩子体内有热但又有寒，可能和气候变化、药物副作用、免疫系统问题、上呼吸道感染、甲状腺功能异常等原因有关。

1、气候变化：气候变化会影响体内的热寒感，在气温骤降时体表可能感到寒冷，但由于体内新陈代谢产热增加，会使内部感到热，属于正常的生理现象，如果孩子没有其他不良症状，可暂时持续观察，一般不需要做特殊处理。

2、药物副作用：某些药物的副作用或药物组合可能会出现不良反应，比如孩子有时服用乙酰氨基酚滴剂、小柴胡颗粒等药物，可能出现头晕、恶心、呕吐、冷热交替等症状，可在医生的指导下降低药物使用剂量或更换其他药物。

3、免疫系统问题：如果孩子的免疫系统受到影响，身体可能对温度变化的适应能力减弱，导致同一时间感受到热和寒。可以通过加强锻炼和提高饮食营养增强孩子的免疫能力。

4、上呼吸道感染：多考虑是细菌或病毒引起的上呼吸道感染症状，由于炎症的刺激，可能会引起免疫反应，导致孩子身体出现发热和冷颤的交替现象。需要遵医嘱采用小儿氨酚黄那敏颗粒和布洛芬颗粒等药物治疗。

平时要密切关注天气变化及时给孩子加衣，如果孩子出现身体的不良反应，要及时到医院就诊。

5、甲状腺功能异常：甲状腺功能异常会导致内分泌系统的失调，可能引起体内热寒感受，可能和感染、自身免疫紊乱等原因有关，需要遵医嘱采用调整甲状腺功能的药物，比如左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等。

（责编：家医编辑 ）