肛瘘手术后晚上后可能是正常情况，也可能是外界刺激、伤口感染、肛门失禁、尿潴留等原因所造成。

1、正常情况：手术操作后局部皮肤会出现损伤，所以会有疼痛症状出现，而晚上注意力比较集中，疼痛的感觉会比较明显。

2、外界刺激：晚上睡觉时来回翻身或者采取仰卧位，容易刺激手术部位，诱发或者加重疼痛症状。

3、伤口感染：手术操作后如果没有做好伤口部位的清洁工作，容易导致伤口部位出现感染，诱发疼痛、渗血等症状。

4、肛门失禁：手术操作时外括约肌环斜向切断或者多处同时切断，容易引起肛门失禁，会出现大便控制不良的情况，而大便刺激容易诱发疼痛。

5、尿潴留：多见于老年患者，由于膀胱内的尿液不能及时排出，容易刺激伤口部位，引发疼痛。

疼痛症状比较严重的患者，建议及时向医生反馈，由医生给予对症的处理。平时还要做好伤口部位的清洁工作，定期换药，并养成良好排便习惯。

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