5年前，77岁的区奶奶（化名）在一次体检中发现腹腔长了一颗5cm肿瘤，当地医生建议转至上级医院就诊。考虑自己年事已高，肿瘤“不痛不痒”，区奶奶便怀着侥幸心理没有按照医嘱就诊。
然而，随着岁数的增长，肿瘤也在悄无声息的增长。5年时间，肿瘤已占据了整个右腹腔，从“不痛不痒”到凸起如“怀胎10月”。区奶奶的胃口也变差了，吃一点东西就“饱”了，已经无法再置之不理。老人家这才下定决心到医院就诊，找到了暨南大学附属第一医院肿瘤内科赵建夫主任。
多学科合作 协力摘除巨大肿瘤
赵建夫主任接诊后，将区奶奶收住院做详细检查。检查结果显示，肿瘤囊实性，位于右侧腹膜后，长径22cm，与邻近腰大肌分界欠清，邻近脏器受压、移位，肝右叶6cm大囊肿。
由于区奶奶年事已高，且合并高血压、冠心病、支气管炎、左下肢深静脉血栓等基础病，手术风险极大。区奶奶与家属在充分了解情况后同意放手一搏，患者本人坚定的手术意愿给了医生们信心。
该院肝胆外科李强副主任医师组织了麻醉科、泌尿外科、脊柱外科、输血科等多学科MDT讨论，制定了详细的方案：肝胆外科李强团队主刀肿瘤切除；肿瘤巨大且位于腹膜后，血供丰富，术中不除外大出血可能，输血科备血，麻醉科准备自体血回输，术中维持患者血流动力学稳定；由于肿瘤压迫右肾及右输尿管，为避免术中损伤右输尿管，手术开始前先由泌尿外科医生放置右侧输尿管支架作术中指引。术前影像显示肿瘤与右侧腰大肌分界欠清，且临近脊柱血管及神经，脊柱外科医生术中会诊，预防大出血及下肢偏瘫等。
在多学科的保驾护航下，李强医生手术团队成功为区奶奶实施腹膜后巨大肿瘤切除术+肝右叶大囊肿开窗术，术后病理示肿瘤性质为神经鞘瘤。
术后，区奶奶恢复良好，术后1天恢复饮食，术后2天下地，术后1周多康复出院。卸下巨大“包袱”的区奶奶感觉身体轻松了很多，胃口也变好了。
肿瘤不痛不痒就不治疗？医生提醒：建议早诊早治
肿瘤，有些人谈之色变，有些人置若罔闻，这属于两个极端。李强指出，有些肿瘤可以有效预防，早期发现更是有根治的机会，个别肿瘤也可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
李强提醒，患者一旦确诊肿瘤，应及时到正规医院积极治疗，制定个体化治疗方案。即使考虑良性病变，也应按时随诊，避免恶变或肿瘤进展而使手术治疗难度及风险增大，甚至失去手术治疗机会。
