平躺着左边心脏后背疼，可能和胃食管反流、高脂血症、胸膜炎、心肌缺血、心绞痛等原因有关，具体的原因建议到医院完善相关检查进行诊断。

1、胃食管反流：是指胃酸倒流至食管引起的疾病。会出现烧心、胃酸反流、上腹部烧灼感等，平躺在左侧时，更容易出现胃酸逆流，刺激到局部黏膜和组织，导致心脏后背区域的疼痛。

2、高脂血症：发病原因可能和血液粘稠度增加有关，多见于体型较肥胖的患者，表现包括胸闷、胸痛、头晕等，由于血液粘稠时机体血液无法正常循环，影响心脏的正常供血，引起局部缺血缺氧，因此出现心脏后背部位的疼痛。

3、胸膜炎：是发生在胸膜腔位的炎症性病变，可能和感染性疾病以及自身免疫性疾病有关，在炎症的刺激下引起组织和血管的肿胀，在平躺姿势的压迫下，会加重疼痛，并反射至后背。

4、心肌缺血：可能是冠状动脉狭窄以及心肌供血不足引起，导致不同程度的心肌缺血，可出现心前区疼痛，疼痛还可能波及上腹部、肩部、背部等。

5、心绞痛：心肌供血供氧不足是引起心绞痛的主要原因，病情发作时多表现为胸部压榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前区、后背等。

患者一旦出现反复疼痛，要及时到医院就诊，防止出现不良反应，日常生活中要改善不良的生活习惯，避免长时间熬夜。

（责编：苏雅婷 ）