穿鞋子大拇指老是顶着疼可能是鞋子不合脚、外伤、甲沟炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起，应对因选择处理方案。
1、鞋子不合脚：如果鞋子的尺码不合适或者长时间穿高跟鞋站立，可能会对大脚趾造成明显的挤压，诱发局部出现疼痛症状。要选择合适的鞋子，同时也要避免长时间站立，减少对局部的压迫。
2、外伤：可能是重物砸伤或者受到外力的碰撞，造成大拇指周围的软组织发生损伤，穿鞋子的时候会对损伤的组织造成刺激，出现不同程度的疼痛症状。48小时内可以使用冰袋冰敷，48小时之后使用热水袋热敷。
3、甲沟炎：可能是过度修剪指甲，导致甲沟组织受损，出现了炎症反应，穿鞋子时会对损伤的组织造成刺激，引发疼痛、肿胀等。可在医生的指导下涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
4、痛风性关节炎：多数是因为体内的尿酸水平持续增高，尿酸盐结晶沉积在大拇指部位，诱发软骨和滑膜组织出现炎症反应，表现为红、肿、痛等。遵照医嘱给予非布司他片、秋水仙碱片等药物改善。
5、类风湿关节炎：是由遗传因素和环境因素引起的病变，会使全身多个部位的关节出现炎症反应，当大拇指受累后，也会出现疼痛症状。遵医嘱给予对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片等药物缓解。
平时可以对大拇指部位适当的按揉，能够促进血液循环，改善局部的不适症状。若发现症状持续加重，也应及时前往医院就医。
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