梨状窝起初咽痛后来咽异物感，可能和慢性咽炎、上呼吸道感染、喉炎、扁桃体炎、扁桃体结石等原因有关，需要根据具体的原因进行相关治疗。

1、慢性咽炎：慢性咽炎病因比较复杂，可能是细菌、环境、咽喉反流等因素引起，发病期间会有咽喉肿痛和异物感。可在医生指导下使用清喉利咽颗粒、西地碘含片等药物治疗。

2、上呼吸道感染：主要由细菌或病毒感染引起，患者可表现为喉咙发炎、流鼻涕、打喷嚏等。可根据病原体感染的情况，在医生指导下采用复方盐酸金刚烷胺氨基比林片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。

3、喉炎：如果梨状窝周围的喉部黏膜受到感染、过敏或其他原因产生炎症，会因为炎症刺激引起局部肿痛，并且会出现异物感。可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物治疗。

4、扁桃体炎：梨状窝周围的扁桃体可能发生炎症，导致喉咙不适和咽喉异物感，同时伴随喉咙红肿、咳嗽和发热等。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物治疗。

5、扁桃体结石：指堆积在扁桃体凹陷处的无机盐硬块，当结石出现在梨状窝中的腺体时，患者会出现干呕、口臭等症状。可在医生指导下使用浓替硝唑含漱液、复方硼砂溶液等药物治疗。如果结石体积较大，还需采取手术治疗。

日常生活中要少吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、辣条等，应多吃新鲜的水果和蔬菜。如果喉咙疼痛症状持续时间较长，需要到医院复查。

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