张嘴有沙沙的声音可能和寒冷刺激、精神紧张、耵聍栓塞、中耳炎、颞下颌关节紊乱综合征等原因有关，建议通过家庭护理、药物治疗等方法改善。

1、寒冷刺激：长时间呆在寒冷的环境中，会导致嘴唇周围的肌肉处于紧张状态，张嘴时会牵拉紧张的肌肉引起沙沙声。要及时远离寒冷环境，并通过揉搓的方法解除肌肉紧张。

2、精神紧张：精神长时间处于紧张状态，会导致神经兴奋性增高，引起局部肌肉痉挛，造成张嘴时沙沙声。可以通过深呼吸、听轻音乐、聊天等方法来解除紧张神经。

3、耵聍栓塞：是耵聍分泌过多，阻塞外耳道所引起的疾病，可引起耳内闷胀、瘙痒、听力减退等症状，而张嘴的时候会刺激耵聍移动，引起沙沙声。可以让家人用掏耳勺或者镊子将耵聍取出，必要时还需要由医生处理。

4、中耳炎：是病原菌感染中耳所引起的炎症，会导致中耳功能障碍出现影响，引起耳道流水、听力下降等症状，部分患者张嘴时也会有沙沙声出现。可以在医生的指导下规范性使用氧氟沙星滴耳液、红霉素肠溶片等药物治疗。

5、颞下颌关节紊乱综合征：指的是下颌骨和颅骨之间的关节出现功能障碍，通常会引起疼痛、咀嚼困难等症状，而且张嘴时也会有沙沙的声音出现。可以通过关节腔冲洗术、开放性手术等方法治疗。

对于伴随明显不适症状的患者，应及时前往当地正规医院就诊，明确引起原因，必要时可接受规范性治疗。日常饮食方面还要有所调整，多吃一些容易咀嚼的食物，比如鸡蛋羹、蒸面条等，以免加重不适。

（责编：苏雅婷 ）