白带多有异味一般与外阴炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫腔息肉、子宫肌瘤等原因有关，需根据原因进行处理。

1、外阴炎：主要是因为多种因素所致的外阴皮肤或黏膜的炎症反应，通常会出现白带增多、有异味，伴有皮肤黏膜肿胀、瘙痒等不适。可在医生指导下选用甲硝唑片、氟康唑胶囊等药物来治疗。

2、宫颈炎：通常是因为病原体感染子宫颈所致，常见症状为白带分泌物增多，呈灰色或淡黄色，伴有异味，严重者可出现异常阴道出血、性交疼痛。对于病原体明确者，医生会针对性用药，常见药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3、子宫内膜异位症：目前普遍认可是子宫内膜种植学说造成，大部分患者会出现月经异常、痛经，并伴有阴道分泌物增多、有异味等不适。一般可以遵医嘱选择孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物，通过抑制卵巢雌激素的合成来达到治疗目的。

4、宫腔息肉：通常是因为体内雌激素水平过高或炎症长期刺激形成，常见症状为异常子宫出血，若继发炎症感染，可出现有异味、分泌物增多。如果反复发作，可采取宫腔镜下息肉摘除术来解决。

5、子宫肌瘤：常见原因包括遗传易感性、性激素水平紊乱等，大部分患者会出现阴道分泌物异常，比如白带增多，若肌瘤坏死，可出现恶臭的阴道流液，并伴有月经异常、压迫症状。可根据病情遵医嘱选择氨甲环酸片、米非司酮片等药物来调理，必要时采取手术切除。

一般建议患者就医做详细诊断，明确具体原因后，采取针对性治疗措施。

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