乙肝检查只有一个阳性，可能和测量误差、早期感染、曾经感染、慢性感染、药物影响等原因有关，需要完善相关检查，明确病因进行个性化治疗。

1、测量误差：只有一个阳性，可能是实验室测量误差引起的假阳性，比如试剂检查所用试剂不合格，不同厂家生产的试剂，检查结果可能会有所区别，可能会导致检查结果有误差。

2、早期感染：患者在早期感染阶段，也可能会出现只有一个阳性结果，因为体内病毒载量较少，此时其他标志物可能尚未在检查范围内，需要进行进一步检查，确定感染的状态和进展。

3、曾经感染：如果患者曾经感染过乙型肝炎病毒，通过相关治疗已经治愈，体内会对病毒产生了免疫反应，在此情况下也会出现上述结果，单纯的一个阳性并不能代表正在感染乙型肝炎病毒。

4、慢性感染：有部分患者属于慢性的乙型肝炎病毒感染，相对来讲病毒复制水平比较低，肝功能损伤程度不明显。

5、药物影响：长期服用青霉素类以及非甾体抗炎类药物，比如头孢克肟片、罗红霉素片等，可能会对肝脏造成一定的损伤，受损的肝细胞会释放出转氨酶，从而导致转氨酶水平升高，在做乙肝检查时，可能也会出现只有一个阳性。

患者检查结果的诊断要由专业医生进行判断，然后结合患者的临床症状以及病史等进行参考，并作出准确的评估和诊断。

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