患者耳后乳突上长的无痛性大硬包半年，服用抗生素无效，目前从硬包到颈部有酸胀的感觉。根据以上的情况，如果此硬包和皮肤粘连，考虑乳突后的皮脂囊肿引起可能；还有可能是耳后的淋巴结，用手触摸可以活动；还需要排除乳突骨瘤引起可能。具体情况需要到耳鼻咽喉科去就诊。

耳朵后面长的硬块，如果双侧耳后都有存在，考虑是乳突骨质可能，是正常的解剖结构，深部有乳突气房存在，气房越多越大，外突越严重。如果是单侧耳后有硬块，可能是骨瘤引起。如果硬块位于皮下，用手能够推移，考虑耳后淋巴结可能。具体情况，到耳鼻咽喉科检查以后，才能明确诊断。

耳朵后面长的无痛性硬包，考虑耳后淋巴结引起可能，还有可能是耳后皮脂囊肿引起，还需要排除耳后乳突骨质增生或骨瘤引起可能。如果是耳后淋巴结，位于皮肤下，用手推能够活动、表面光滑，这是正常现象。如果是耳后皮脂囊肿，和皮肤粘连，可手术治疗。具体情况需要到耳鼻喉科就诊。