0.4cm实性肺结节通常与肺炎、尘肺病、肺结核、纤维瘤、血管瘤等原因有关，需根据原因进行治疗。

1、肺炎：当肺部受到细菌、病毒感染时，会导致软组织损伤引起肿物，表现为实性肺结节，大小为0.4cm。建议患者积极配合医生选择硫酸沙丁胺醇气雾剂、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗。

2、尘肺病：长期吸入无机矿物质粉尘，容易出现胸闷、气短，严重时可能会造成肺部损伤引起实性结节。建议在医生指导下选择汉防己甲素片、吡非尼酮胶囊等药物来改善。

3、肺结核：若肺部受到结核分枝杆菌感染，引起肺部黏膜增生可出现实性肺结节。需要积极配合医生进行抗结核治疗，常见药物包括异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等。

4、纤维瘤：体内激素水平发生改变或受到遗传因素的影响，有可能会导致肺部出现纤维瘤，通过检查时会发现局部有结节状。需遵医嘱选择醋酸甲羟孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行调理。

5、血管瘤：通常是因为血管新生和血管异常增殖等原因导致，若累及在肺部，可发现局部有结节状。建议根据个人情况遵医嘱选择注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸平阳霉素等药物，促使结节消失。

临床上引起此症状的原因比较多，一般需要结合临床症状，前往医院就诊，由专业医生明确原因后，采取针对性处理措施。

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